Con fecha 13 de septiembre de 2024, fue publicada en el Diario Oficial la Ley N\u00b0 21.700, que Modifica el decreto con fuerza de ley N\u00ba 1, de 2005, para establecer la obligaci\u00f3n de las Instituciones de Salud Previsional de informar el aumento del precio base de sus planes a la Superintendencia de Salud.<\/p>\n
Antecedentes<\/strong><\/p>\n La Ley N\u00b0 21.350 del a\u00f1o 2021, estableci\u00f3 un tope m\u00e1ximo para el proceso de adecuaci\u00f3n de los precios base de los planes de las Isapres denominado \u00cdndice de Costos de la Salud (ICSA), que debe ser calculado por la Superintendencia de Salud en base a m\u00faltiples datos y publicado los primeros 10 d\u00edas de marzo de cada a\u00f1o.<\/p>\n El prop\u00f3sito inicial de norma ley consist\u00eda en resolver las controversias entre los afiliados y las aseguradoras, al momento de elevar el costo de los planes por sobre la variaci\u00f3n anual de la Unidad de Fomento.<\/p>\n Como es de p\u00fablico conocimiento, estas diferencias han llevado a que todos los a\u00f1os se presenten cientos de miles de recursos de protecci\u00f3n que finalmente son conocidos por la Corte Suprema, fallados a favor de los afiliados, impidiendo el reajuste del precio de los planes y condenando en costas a las aseguradoras.<\/p>\n En este contexto, y en medio del proceso de adecuaci\u00f3n de precios de los planes base del a\u00f1o 2023, se presenta un proyecto de ley para regular este mecanismo, sin que sea necesario un nuevo pronunciamiento de la Corte Suprema.<\/p>\n Objetivo<\/strong><\/p>\n La presente ley, tiene por finalidad incorporar a nuestro ordenamiento jur\u00eddico el proceso de verificaci\u00f3n instruido por la Corte Suprema e implementado por la Superintendencia de Salud, con el objetivo de aumentar la certeza jur\u00eddica del sistema de las Isapres.<\/p>\n De esta forma, se busca enfrentar la crisis financiera y pol\u00edtico-sanitaria de las aseguradoras privadas, desde una perspectiva de pol\u00edtica p\u00fablica, evitando las consecuencias que pudiera traer la insolvencia o eventual quiebra de una o m\u00e1s de las Isapres.<\/p>\n Contenido<\/strong><\/p>\n El nuevo cuerpo legal, conocido popularmente como \u201cley de verificaci\u00f3n\u201d, establece que \u201cen el plazo de 15 d\u00edas h\u00e1biles despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n que determina el Indicador de Costos de la Salud, las Instituciones de Salud Previsional deber\u00e1n informar a la Superintendencia de Salud, su decisi\u00f3n de aumentar o no el valor del precio base de los planes de salud.<\/p>\n En el evento de que el indicador sea negativo, las Instituciones de Salud Previsional no podr\u00e1n subir el precio. Vencido el plazo se\u00f1alado, la Superintendencia dictar\u00e1 una resoluci\u00f3n que contendr\u00e1 la verificaci\u00f3n del porcentaje de ajuste de cada una de las Instituciones de Salud Previsional, informado en base a los antecedentes aportados. Dicha resoluci\u00f3n autorizar\u00e1 el ajuste de los precios base de los planes de salud de la Instituci\u00f3n de Salud Previsional respectiva que, en ning\u00fan caso, podr\u00e1 ser superior al valor resultante de la verificaci\u00f3n realizada por la Superintendencia.<\/p>\n Comunicaci\u00f3n a los afiliados<\/strong><\/p>\n La Isapre que decida aumentar el valor del precio base de sus planes, deber\u00e1 comunicar dicha adecuaci\u00f3n, en el mismo mes de marzo del a\u00f1o respectivo, a los afiliados que correspondan.<\/p>\n Esta comunicaci\u00f3n deber\u00e1 realizarse por medios electr\u00f3nicos en base a la \u00faltima informaci\u00f3n registrada por la persona afiliada, y deber\u00e1 contener a lo menos, la decisi\u00f3n de adecuar los planes de salud, el porcentaje de tal adecuaci\u00f3n, los antecedentes que la justifican y la resoluci\u00f3n de la Superintendencia que verifica el porcentaje de alza de la referida Instituci\u00f3n.<\/p>\n Esta comunicaci\u00f3n no podr\u00e1 contener ni adjuntar informaci\u00f3n, documentos o cualquier antecedente adicional que no tengan relaci\u00f3n con la adecuaci\u00f3n propuesta.<\/p>\n Modificaciones<\/strong><\/p>\n La norma en comento modifica el art\u00edculo 198 del DFL N\u00ba 1, que Fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley N\u00ba 2.763, de 1979 y de las leyes N\u00ba 18.933 y N\u00ba 18.469.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Con fecha 13 de septiembre de 2024, fue publicada en el Diario Oficial la Ley N\u00b0 21.700, que Modifica el decreto con fuerza de ley N\u00ba 1, de 2005, para establecer la obligaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2288,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[68,66],"tags":[189,110],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2646"}],"collection":[{"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2646"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2646\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2647,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2646\/revisions\/2647"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2288"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2646"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2646"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/laleyaldia.cl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2646"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nEn caso de que decidan aumentar el precio base, el porcentaje de ajuste informado que aplicar\u00e1n a todos sus planes de salud deber\u00e1 ir acompa\u00f1ado de una serie de antecedentes: el porcentaje de la variaci\u00f3n anual del gasto por persona beneficiaria; el porcentaje de variaci\u00f3n anual de la frecuencia de uso de prestaciones bonificadas por las ISAPRE; el porcentaje de variaci\u00f3n anual del costo en Subsidios de Incapacidad Laboral (SIL); el costo, en unidades de fomento, de nuevas prestaciones; y el porcentaje de variaci\u00f3n anual del costo operacional.<\/p>\n